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了解超价观念及其表现

2017-05-05 23:15:17      点击:

        “超价观念”(over-valued idea),又称恒定观念,优势观念、超价妄想观念、超限观念等等,是一种在意识中占主导地位的观念。超价观念并不一定就是错误观念,只是某些观念带有明显的错误与荒谬的色彩,比如某些人还坚信地球是方的而不圆的,错误荒谬的超价观念是思维内容障碍之一,多见于人格障碍和心因性精神障碍患者。思维内容障碍,主要表现为思维内容的荒诞,包括妄想、错误的超价观念和强迫观念。

       错误的超价观念的发生虽然常常 有一定的事实基础,但是患者的这种观念是 片面的,与实际情况有出入的。只是由于患者的这种观念带有 强烈的感情色彩,因而患者才 坚持这种观念不能自拔,并且明显地 影响到患者的行为。如当别人在宿舍丢了东西,因某人在这之前回过宿舍,于是他觉得别人在议论他,对他投以怀疑的目光,逐步发展到认为所有的人都在注意他、议论他,就是一例。

     无论错误或正确的超价观念的特征就在于执着,或说是原则性过强、过于顽固等等,别人不能说服。包括人们具有的某些坚定的宗教观念、原教旨主义者、理想主义者、不惜牺牲自己利益的道德坚守者、科学观念的坚持者、过于好面子的人等等。

              正常超价观念与病态超价观念
     超价观念与精神病症状是有区别的,是一种可见于正常人的观念。正常超价观念本身有“ 轻度的情绪反应色彩”,它不但不妨碍人们精神活动的统一性,也不妨碍日常的精神活动。相反的,还可使人们精神活动高度集中,在精神活动中起主导作用,对人们的理智、远见有一定作用。病态超价观念,患者“ 不能觉悟” 到这种思想是错误的、病态的,且病程缓慢进行,常伴有其他观念,而这些观念逐渐成为主要的观念。


             客观超价观念与主观超价观念

         超价观念分客观和主观两类超价观念,前者的内容与宗教信仰、政治观点、发明创造等有关,后者与切身利益名誉、疾病等有关。 主动超价观念与被动超价观念 超价观念分主动与被动两种,前者常见于正常人中的汇集家、学者、艺术家、专心致志的人、追捕野兽的猎人,后者见于对自己疾病很焦急的心脏病人和焦急子女疾病的母。二者之间无一定鸿沟,可以互相转化。

     超价观念与其它思维内容障碍区别

        超价观念与强迫观念的区别

有人指出,超价观念与强迫观念的区别在于前者对病人来讲不陌生,且不妨碍病人的意识活动,后者病人有完好的自知力,只是千方百计想摆脱它。还有人指出,强迫观念病程是阵发的,在思维中孤立的,患者常为克服这种思想而出现焦虑。

       超价观念与妄想的区别

   超价观念与妄想的区别在于其形成有一定的性格基础和现实基础,内容比较符合客观实际,伴有强烈的情绪体验。而且超价观念不会表现出逻辑推理错误。有人认为超价观念是在人们意识中占的位置过分了,伴有难抑制的幻想特点,与妄想的不同是无人格改变,是客观现实的自然反映。而妄想一开始便是病理性的。

   超价观念是一类带有强烈情感和动机的、明显影响个体各种心理活动和行为的信念。可以说超价观念也是一类个人的确信,但这种确信有以下方面不同于妄想:①妄想缺乏事实根据,推理不符合逻辑,难以被人理解;超价观念虽然偏激,但有一定的可接受性和社会真实性,即这种信念有相当的事实根据,并不明显歪曲事实本身,推理也大体合乎逻辑,因此听起来颇有道理。

   ②妄想不被同一文化或亚文化的其他成员所接受;超价观念可被同一文化或亚文化的少数成员接受。

   ③妄想可突然发生,持续时间可长可短;超价观念总是缓慢发展,往往以一件或几件有强烈情感的事件作为起点或里程碑,此后长期存在。超价观念的内容主要与被害、发明、诉讼、嫉妒和疑病有关。

在理论上,妄想是一种不能被理论纠正的错误概念,一般来说妄想总是个人独特的信念;凡是两个或更多的人共有的信念,即具有社会可接受性(social acceptability)或约定的真实性(consensual validity)的信念都不是妄想而只可能是超价观念, 超价观念的内容不具有妄想的虚构性,但在某些严重的超价观念可以转化为妄想。但又有人认为,超价观念在临床实践中与妄想难以区别,为了避免鉴别上的困难和提高症状评定的一致性,最方便的办法是把超价观念一般地看做是妄想,这实际上是许多英美作者的做法,例如PSE和《牛津精神病学教科书》。